近年来，临川区聚焦分散供养特困人员就医难、乱就医、护理难等照料服务难题，坚持需求导向，积极探索送医陪护服务链、服务规范链、救助服务链、品质管理链“四链”融合的高质量就医陪护服务新模式，实现了从医疗援助、日常关怀到就业扶持的全方位、深层次覆盖。

全程呵护，锻造送医陪护、就医陪护、专业照料、居家康养服务中心链。社工通过探视巡访、电话询问等方式，收集服务对象的就医需求，协助完成就医前的准备事宜，做好送医准备并向村（居）委会、乡镇街道报备；全程陪同就医，主动引导、规范就医行为，就近优先选择公办医院进行治疗，协调护工资源，开展心理疏导工作；第三方服务机构定期对入院服务对象进行关怀和陪伴；实地评估护工陪护质量，并加强医患及患护之间的沟通；根据患者的康复情况，及时调整陪护方案，对于超出陪护时限的，帮助申请救助资源；协助办理出院手续并陪同返回家中，定期跟进了解康复情况；联合社区医疗诊所和乡镇（街道）卫生院，开展健康知识普及、用药指导与咨询等健康教育活动，增强服务对象的健康管理能力。

政社同心，筑牢服务规范链。为确保特困人员“平日有人照应，生病有人看护”，该区每年投入资金168万元，通过购买服务的方式，发挥专业社会组织在护理救助服务中的“补位者”功能。社工机构推行“七服务片区责任制”，每个片区均配备1名经验丰富的专职社工，提供助行、协助服药、助医陪护、代办、心理疏导、情感慰藉和信息咨询等服务。同时，建立《陪护需求备案制度》和《病人陪护服务工作方案》，进一步规范就医陪护细则，通过制度化管理，确保就医行为规范、陪护照料服务有序高效。

培育护工，延伸救助服务链。针对市场护工人员参差不齐、困难群众寻找与筛选护工难等问题，社工机构在对低收入家庭的人力资源状况和就业意愿进行动态摸底的基础上，主动对接人社部门的培训、就业等发展性服务项目，为低收入人群提供职业培训、就业指导等就业援助。目前，全区已有198名低收入人员接受培训并取得资格证书，进入社会组织的护工人才库。本着就近原则，入库护工被分配到医院、养老院等机构，可基本满足分散供养自理特困人员的专业医疗护理需求。

数字赋能，打造全过程管理链。社工机构自筹经费20万元，研发“壹点连线亲情”数字管理平台，实现对服务过程的实时管理与监督。平台实行“一察一书”报备制度，“一察”即社工通过观察救助对象的身体状况作出初步判断；“一书”为医疗团队出具诊断书，综合确定护理等级，由社工向机构报备。以分散供养全自理特困人员满意度为中心，形成政府和社工机构双重监管机制，完善“区—乡镇（街道）—村”三级监管体系，分散供养全自理特困人员还可通过热线电话、微信公众号等多渠道，对社工服务质量进行评价。结合服务对象的反馈和对护工履职情况的调查，向机构推荐合格、优秀社工，并发放护理费、奖励金，不断优化服务质量。

截至今年9月，临川区共为1494名分散供养全自理特困人员提供就医陪护服务1850人次，月均达到30人次。同时，借助时光益站等平台，整合社会救助力量，链接了15家爱心企业、8家事业单位和机构，募集资金3.76万元开展爱心送温暖活动；整合临川区就业创业服务中心、职业技能培训学校、月子中心和医院等资源，形成了从需求挖掘、培训取证到上岗服务的就业援助服务体系，累计成功推荐就业158人次。